基层医院护理人员层级培训需求调查分析

目的 了解基层医院各层级护士岗位培训需求.方法 根据业务能力以及工作资质,我院护理人员分为5个等级(N0-N4).于2014年2月,采取随机抽样不同级别的护理人员共254名,进行培训需求问卷调查(以问卷调查表的形式).结果 各层级护士培训需求侧重点有所不同,不同层级护士培训需求存在交叉现象(在临床护理基础技能、科研能力、管理能力的培训需求比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在临床护理高级技能、沟通能力、教学能力、专业认同的培训需求比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过调查分析,为建立基于能级进阶模式的基层医院护理人员培训方式和内容提供了科学依据.     

手部内生软骨瘤28例治疗分析

肺瘤可发生于手部．但恶性肿瘤极为少见。在良性肿癌中，以指骨、掌骨内生的软骨瘤最为常见，约占全身内主软骨瘤的60%。早期发现，及时治疗。均可获得较好疗效。现将治疗的手部内生软骨瘤28例．分析报告如下。     

局封翼外肌结合心理抚慰综合治疗咀嚼肌紊乱的临床分析

查阅近期的部分文献资料,关于对颞下颌关节紊乱病中早期的咀嚼肌紊乱类的临床治疗及疗效的报告少有提及,作者将在1995～2003年间采用局部封闭翼外肌结合心理抚慰综合对此类疾病进行治疗和疗效分析如下.     

23例甲状腺微小癌的临床病理分析

目的 分析甲状腺微小癌的临床病理特征和预后,探讨其诊断要点.方法 回顾性分析23例甲状腺微小癌的临床病理资料.甲状腺微小癌的发病率为5.6%(23/410),其中20例(87.0%)是在甲状腺良性病变中发现的,3例(13.0%)是在颈部淋巴结转移后,进一步复查甲状腺才发现的.结果 组织类型以乳头状癌为主,女性多发,男女比例为1:1.56.免疫组化检查:全部病例甲状腺球蛋白(Tg)阳性,CK19阳性22例,占95.7%,上皮膜抗原(EMA)阳性15例,占65.2%,p63阳性16例,占69.6%,Ki-67阳性20例,占87.0%;p53阳性18例,占78.3%;cerbB-2阳性21例,占91.3%.术后均获随访,随访时间2个月至18年,平均(9.8±0.2)年,术后3个月发生对侧转移再次手术1例,其余未见复发或转移.结论 甲状腺微小癌以单发癌结节为主,平均带瘤生存期最长,多数在甲状腺良性病变手术时或术后偶然发现,属低度恶性肿瘤,如第一次手术范围适当,则预后良好.若甲状腺微小癌为在术中发现并经病理证实,则行单侧腺叶切除即可.     

中药熏洗治疗骨折后期关节功能障碍

笔者采用中药熏洗法治疗骨折后期关节功能障碍142例,经观察效果满意,现报告如下。     

人工髋关节置换术致股骨下段骨折2例

<正> 例1女,67岁。因左髋部伤后疼痛不能站立卧床半年以左股骨颈陈旧性骨折入院,骨折类型为头下型,入院后行股骨髁上牵引,10天后在持续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。以髋关节后外侧切口,在显露股骨颈时,将患肢屈曲内收内旋,听到骨擦音,疑股骨上端骨折,马上切开关节囊,仔细检查,股骨上段未见骨折,于是继续进行手术,但很快发现大腿下段有假关节活动,牵引下肢时股骨上段毫无     

纳洛酮治疗急性安眠药物中毒的疗效观察

盐酸纳洛酮是阿片受体纯拮抗剂而无激动活性 ,能竞争性拮抗应激状态下大量内阿片肽产生所致的广泛病理生理效应。目前 ,在逆转呼吸、循环抑制和意识障碍中广泛应用。近年来随着生活节奏加快 ,应用安眠药物的人明显增加 ,引起了人为的或医源性安眠药物中毒发生率的上升。纳洛酮为临床医生提供了一个有效的治疗其中毒的手段。现将我院近 3年来应用纳洛酮治疗急性安眠药的中毒 2 1例报告如下。1　资料及方法1 .1　一般资料　本文中、重度急性安眠药中毒患者 43例。中毒程度按陈灏珠《实用内科学》第 1 0版标准分级。 43例中嗜睡尚能唤醒者 1 2…     

黛力新配合心理护理在急性心肌梗死焦虑患者中应用的效果评价

目的 探讨黛力新配合心理护理对急性心肌梗死焦虑患者的治疗效果.方法 选取急性心肌梗死伴焦虑抑郁患者96例,随机分为治疗组和对照组各48例,对照组只给予常规急性心肌梗死抢救和治疗,治疗组在对照组基础上给予黛力新和心理护理干预,疗程为3周,于治疗前及治疗3周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定焦虑情绪,并进行对比分析.结果 治疗组焦虑自评量表评分在治疗后显著下降,且显著优于对照组.结论 黛力新配合心理护理能显著改善或控制急性心肌梗死患者的焦虑、烦躁等不良情绪,使治疗效果提高,较常规治疗组有明显优势.     

西洛他唑对冠状动脉左主干病变行PCI术患者血小板膜糖蛋白的影响性和有效性评价

目的 对冠状动脉左主干病变行经皮介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术的患者应用西洛他唑后血小板膜糖蛋白的变化进行研究以探讨其可能的作用机制.方法 LM病变患者76例行PCI术后随机分为对照组和西洛他唑组,各38例.2组患者术后均常规治疗,西洛他唑组患者早晚各加服西洛他唑100mg,疗程为6个月.记录患者不良心性事件发生情况,并以流式细胞术测定患者治疗前后的血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物纤维蛋白原受体(antibody against activation dependent epitope of GPⅡb/Ⅲa,PAC-1)和人血小板α颗粒膜糖蛋白(alpha-granular membrane protein,CD62P)的表达,计算并比较其抑制率.结果 西洛他唑降低患者PAC-1和CD62P的表达(P<0.01).治疗1个月和6个月西洛他唑组对PAC-1和CD62P的抑制率显著高于对照组(P<0.01).结论 冠状动脉行PCI术后在常规治疗的基础上加服西洛他唑能显著抑制血小板膜糖蛋白的表达,降低不良事件的发生.     

血吸虫肝病的声象图特征及鉴别诊断

本文通过对98例慢性血吸虫肝病的声象图分析,对比32例正常人、21例非血吸虫肝病光带型声象图,提出血吸虫肝病的诊断及鉴别诊断。血吸虫病声象图分(1)光斑型,占25.51％(25/98)。肝包膜回声稍毛糙;肝内光点增粗增密,以图象中心区最密;肝内门静脉管壁增厚,回声增强,尤以主干和左右分支明显,部分呈“树枝状”强回声;部分典型病例,近脾门部脾内静脉管壁钙化,回声增强。(2)光带型,占